Использование антисептика «АРГОДЕРМ» для профилактики осложнений при эндоскопических операциях. Инфекционно-воспалительные заболевания.

В.В. Кузнецов. 1 городская больница им. Пирогова, Севастополь.

В.И. Рябушко. Институт биологии южных морей им. А.О. Ковалевского НАН Украины, Севастополь

argoderm_2-300x252С каждым годом все чаще используются эндоскопические методы диагностики и лечения в урологической практике. Трансуретральные операции широко распространены, однако растет число осложнений, инфекционно-воспалительных заболеваний связанных с ними. Профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений (ИВО) не решается только применением антибактериальных препаратов, так как с каждым годом растет число возбудителей, резистентным к антибиотикам. Трансуретральные методы занимают значительное место при лечении и обследовании пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП). Для профилактики ИВО используются местно препараты, сочетающие в себе свойства лубриканта, геля-смазки и антибактериального препарата. Это – щадящий и экономический обоснованный способ (Неймак, 2009).

Одним из препаратов, обладающих такими свойствами, является новый медицинский антисептик «Аргодерм» (Свідоцтво про Держ. реєстрацію №10767/2011) производства ООО «Мэрикон» (г. Севастополь). Препарат Аргодерм представляет собой нанокомпозит, совмещающий два уникальных биологически активных компонента: биополимеры морских водорослей и высокостабильные частицы наносеребра. К нему не вырабатывается устойчивость микрофлоры. «Аргодерм» успешно используется для лечения уретритов (Глухенький и др., 2011).

Цель – изучение эффективности применения препарата «Аргодерм» в урологической практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

В урологическом отделении 1-й городской больницы им. Пирогова города Севастополя использовали «Аргодерм» в форме геля в течение 2012-13 г для профилактики ИВО.

Исследование

Обследовано 43 пациента – мужчины в возрасте от 51 до 83 лет (68,2 ± 6,9 лет). Все больные страдали ДГП, и им была выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР). Перед введением инструмента в уретру пациенты получали инстилляцию 5 мл «Аргодерма» с целью смазки и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний.

Группа сравнения состояла из 25 больных, которым также была выполнена ТУР простаты по поводу ДГП; средний возраст пациентов составил 67,3±7,1 лет. С целью смазки использовали стерильный глицерин. Длительность оперативного вмешательства и время дренирования мочевого пузыря были достоверно сопоставимы для обеих групп.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

Ранний послеоперационный период протекал гладко.

Основная группа

В основной группе наблюдали 7 (16%) инфекционно-воспалительных заболеваний: уретрит – 1 (2,3%), цистит – 2 (4,6%), эпидидимит – 1 (2,3%), пиелонефрит – 3 (6,9%).

Группа сравнения

В группе сравнения в этот же период диагностировали 7 (28%) ИВО: уретрит – 2 (8%), цистит – 2 (8%), эпидидимит – 1 (4%), пиелонефрит – 2 (8%). При применении «Аргодерма» отмечены лучшие адгезивные  свойства препарата, чем при применении глицерина, меньшая вязкость и возможность длительного хранения флакона после вскрытия. После удаления катетера у пациентов дизурия стихала быстрее, реже наблюдались явления баланопостита, который в дальнейшем успешно лечится самим «Аргодермом».

ВЫВОДЫ:
Препарат Аргодерм  является безопасным и эффективным методом профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений при эндоскопических оперативных вмешательств по поводу ДГП. Он не имеет противопоказаний и рекомендуется к применению в урологии.
Аргодерм рекомендован для применения в урологии.